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<!DOCTYPE html>

<title>Spinales Lipom</title>

</head>

<h1 id="firstHeading" class="firstHeading mw-first-heading"><span class="mw-page-title-main">Spinales Lipom</span></h1>

</header>

</div>

<th colspan="2" style="background:#99CCFF; color:#202122; text-align:center; font-size:115%; border:2px solid #99CCFF;">Klassifikation nach <a href="ICD-10" title="ICD-10">ICD-10</a>

</th></tr>

<tr>

<td style="min-width:8ex;">Q06.8

</td>

<td>Sonstige näher bezeichnete angeborene Fehlbildungen des Rückenmarks

</td></tr>

<tr>

<td>D17.9

</td>

<td>Gutartige Neubildung des Fettgewebes, nicht näher bezeichnet

</td></tr>

<td>

</td>

<td>{{{03-BEZEICHNUNG}}}

</td></tr>

<td>

</td>

<td>{{{04-BEZEICHNUNG}}}

</td></tr>

<td>

</td>

<td>{{{05-BEZEICHNUNG}}}

</td></tr>

<td>

</td>

<td>{{{06-BEZEICHNUNG}}}

</td></tr>

<td>

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<td>{{{07-BEZEICHNUNG}}}

</td></tr>

<td>

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<td>{{{08-BEZEICHNUNG}}}

</td></tr>

<td>

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<td>{{{09-BEZEICHNUNG}}}

</td></tr>

<td>

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<td>{{{10-BEZEICHNUNG}}}

</td></tr>

<td>

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<td>{{{11-BEZEICHNUNG}}}

</td></tr>

<td>

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<td>{{{12-BEZEICHNUNG}}}

</td></tr>

<td>

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<td>{{{13-BEZEICHNUNG}}}

</td></tr>

<td>

</td>

<td>{{{14-BEZEICHNUNG}}}

</td></tr>

<td>

</td>

<td>{{{15-BEZEICHNUNG}}}

</td></tr>

<td>

</td>

<td>{{{16-BEZEICHNUNG}}}

</td></tr>

<td>

</td>

<td>{{{17-BEZEICHNUNG}}}

</td></tr>

<td>

</td>

<td>{{{18-BEZEICHNUNG}}}

</td></tr>

<td>

</td>

<td>{{{19-BEZEICHNUNG}}}

</td></tr>

<td>

</td>

<td>{{{20-BEZEICHNUNG}}}

</td></tr>

<td><span style="display:none;">Vorlage:Infobox ICD/Wartung</span>

</td>

<td>{{{21BEZEICHNUNG}}}

</td></tr>

<tr>

<td colspan="2" style="border-top:0.2ex solid #CCCCCC; padding:.4ex 1ex .4ex 0; text-align:center; vertical-align:top;"><a rel="nofollow" class="external text" href="https://klassifikationen.bfarm.de/icd-10-who/kode-suche/htmlamtl2019/index.htm">ICD-10 online (WHO-Version 2019)</a>

</td></tr></tbody></table><div style="display:none;"></div></div>

<p>Ein <b>spinales Lipom</b> ist eine sehr seltene angeborene Entwicklungsstörung mit einer Raumforderung von <a href="Fettgewebe" title="Fettgewebe">Fett-</a> und <a href="Bindegewebe" title="Bindegewebe">Bindegewebe</a> in Verbindung zur Rückenmarkshaut (<a href="Leptomeninx" class="mw-redirect" title="Leptomeninx">Leptomeninx</a>) oder zum <a href="R%C3%BCckenmark" title="Rückenmark">Rückenmark</a>, die häufig zu einem <a href="Tethered_cord" title="Tethered cord">Tethered cord</a> führt.<sup id="cite_ref-Barkovich_1-0" class="reference"><a href="#cite_note-Barkovich-1"><span class="cite-bracket">[</span>1<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>

</p>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Verbreitung">Verbreitung</h2></div>

<p>Die Häufigkeit angeborener spinaler Lipome wird mit 0,4 – 0,8 / 100'000 angegeben.<sup id="cite_ref-2" class="reference"><a href="#cite_note-2"><span class="cite-bracket">[</span>2<span class="cite-bracket">]</span></a></sup><sup id="cite_ref-3" class="reference"><a href="#cite_note-3"><span class="cite-bracket">[</span>3<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>

Beide Geschlechter sind gleich häufig betroffen, das mittlere Alter zum Zeitpunkt eines operativen Eingriffes liegt bei 5 Jahren.<sup id="cite_ref-Kumar_4-0" class="reference"><a href="#cite_note-Kumar-4"><span class="cite-bracket">[</span>4<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>

</p><p>Diese Lipome sind die häufigste Form einer <a href="Spina_bifida" title="Spina bifida">Spina bifida</a> occulta.<sup id="cite_ref-5" class="reference"><a href="#cite_note-5"><span class="cite-bracket">[</span>5<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>

</p>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Ursache">Ursache</h2></div>

<p>Zugrund liegt eine embryonale Entwicklungsstörung zwischen dem 25. und 48. Schwangerschaftstag. Dabei kommt es zu einer zeitlich gestört ablaufenden Trennung und Verschließung von Haut-<a href="Ektoderm" title="Ektoderm">Ektoderm</a> und <a href="Neuroektoderm" title="Neuroektoderm">Neuroektoderm</a>, wodurch <a href="Mesenchym" title="Mesenchym">Mesenchym</a> in eine vorübergehende Öffnung des <a href="Neuralrohr" title="Neuralrohr">Neuralrohres</a> hineingerät und dadurch Fettgewebe bildet.<sup id="cite_ref-6" class="reference"><a href="#cite_note-6"><span class="cite-bracket">[</span>6<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>

</p>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Einteilung">Einteilung</h2></div>

<p>Je nach Lokalisation können folgende Formen unterschieden werden:<sup id="cite_ref-Barkovich_1-1" class="reference"><a href="#cite_note-Barkovich-1"><span class="cite-bracket">[</span>1<span class="cite-bracket">]</span></a></sup><sup id="cite_ref-7" class="reference"><a href="#cite_note-7"><span class="cite-bracket">[</span>7<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>

</p>

<ul><li><a href="Lipomeningomyelozele" title="Lipomeningomyelozele">Lipomeningomyelozele</a> (84 %) (in Assoziation mit einer spinalen Dysraphie)</li>

<li>Fibrolipom des <a href="Filum_terminale" class="mw-redirect" title="Filum terminale">Filum terminale</a> (12 %)</li>

<li>Lipomyelozele, rein intradural<sup id="cite_ref-8" class="reference"><a href="#cite_note-8"><span class="cite-bracket">[</span>8<span class="cite-bracket">]</span></a></sup></li></ul>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Klinische_Erscheinungen">Klinische Erscheinungen</h2></div>

<p>Je nach Lokalisation und Ausmaß der Veränderungen kann Zeitpunkt und Art der klinischen Manifestation erheblich variieren.

</p><p>Entscheidend ist, ob es durch eine Dysraphie oder Fettgewebsinfiltration zu einer Hemmung des <a href="R%C3%BCckenmark#Lagebeziehungen" title="Rückenmark">Ascensus des Rückenmarkes</a> mit einem Tethered Cord kommt.

</p><p>Zum Zeitpunkt eines operativen Eingriffes fanden sich bei 2/3 neurologische Ausfälle.<sup id="cite_ref-Kumar_4-1" class="reference"><a href="#cite_note-Kumar-4"><span class="cite-bracket">[</span>4<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>

</p>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Diagnose">Diagnose</h2></div>

<p>Der Nachweis einer fetthaltigen Raumforderung kann bereits kurz nach Geburt mittels <a href="Sonografie" title="Sonografie">Sonografie</a> erfolgen,<sup id="cite_ref-9" class="reference"><a href="#cite_note-9"><span class="cite-bracket">[</span>9<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> sofern sich Verdachtsmomente ergeben.

Das genauere Ausmaß wird mittels <a href="Kernspintomographie" class="mw-redirect" title="Kernspintomographie">Kernspintomographie</a> oder <a href="Computertomographie" class="mw-redirect" title="Computertomographie">Computertomographie</a> festgestellt.<sup id="cite_ref-10" class="reference"><a href="#cite_note-10"><span class="cite-bracket">[</span>10<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>

</p>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Therapie">Therapie</h2></div>

<p>Die Behandlung, insbesondere Indikationsstellung zu einer Operation bedarf einer interdisziplinären Abstimmung.<sup id="cite_ref-11" class="reference"><a href="#cite_note-11"><span class="cite-bracket">[</span>11<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>

</p>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Literatur">Literatur</h2></div>

<ul><li>A. Accogli, M. Pavanello, P. Accorsi, P. De Marco, E. Merello, M. Pacetti, P. Nozza, C. Fiorillo, L. Pinelli, A. Cama, A. Rossi, M. Catala, V. Capra: <i>Spinal lipoma as a dysembryogenetic anomaly: Four unusual cases of ectopic iliac rib within the spinal lipoma.</i> In: <i>Birth defects research. Part A, Clinical and molecular teratology</i>, Juli 2016, Band 106, Nr. 7, S. 530–535; <a href="https://doi.org/10.1002/bdra.23489" class="extiw external" title="doi:10.1002/bdra.23489">doi:10.1002/bdra.23489</a>, <a class="external mw-magiclink-pmid" rel="nofollow" href="https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27087621?dopt=Abstract">PMID 27087621</a>.</li>

<li>G. Tamura, H. Ogiwara, K. Uematsu, N. Morota: <i>Alteration in radiological subtype of spinal lipoma: case report.</i> In: <i>Child’s nervous system: ChNS: official journal of the International Society for Pediatric Neurosurgery</i>, Oktober 2013, Band 29, Nr. 10, S. 1957–1959, <a href="https://doi.org/10.1007/s00381-013-2121-9" class="extiw external" title="doi:10.1007/s00381-013-2121-9">doi:10.1007/s00381-013-2121-9</a>, <a class="external mw-magiclink-pmid" rel="nofollow" href="https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23636146?dopt=Abstract">PMID 23636146</a>.</li>

<li>A. Singh, V. Gupta, H. Singh, K. Chand: <i>Nondysraphic intradural spinal lipoma.</i> In: <i>Journal of pediatric neurosciences</i>, Januar 2009, Band 4, Nr. 1, S. 55–56; <a href="https://doi.org/10.4103/1817-1745.49116" class="extiw external" title="doi:10.4103/1817-1745.49116">doi:10.4103/1817-1745.49116</a>, <a class="external mw-magiclink-pmid" rel="nofollow" href="https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21887183?dopt=Abstract">PMID 21887183</a>, <a rel="nofollow" class="external text" href="https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3162845/">PMC 3162845</a> (freier Volltext).</li></ul>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Weblinks">Weblinks</h2></div>

<ul><li>Eintrag zu <a rel="nofollow" class="external text" href="https://www.orpha.net/de/disease/detail/268835"><i>Lipomyelomeningozele.</i></a> In: <i><a href="Orphanet" title="Orphanet">Orphanet</a></i> (Datenbank für seltene Krankheiten)<span class="editoronly" style="display:none;"></span></li></ul>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Einzelnachweise">Einzelnachweise</h2></div>

<li id="cite_note-Barkovich-1"><span class="mw-cite-backlink">↑ <sup><a href="#cite_ref-Barkovich_1-0">a</a></sup> <sup><a href="#cite_ref-Barkovich_1-1">b</a></sup></span> <span class="reference-text">A. J. Barkovich: <i>Pediatric Neuroimaging</i>. 2. Auflage. Raven 1995, ISBN 0-7817-0179-1, S. 494.</span>

</li>

<li id="cite_note-2"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-2">↑</a></span> <span class="reference-text">A. Pierre-Kahn, M. Zerah, D. Renier, G. Cinalli, C. Sainte-Rose, A. Lellouch-Tubiana, F. Brunelle, M. Le Merrer, Y. Giudicelli, J. Pichon, B. Kleinknecht, F. Nataf: <i>Congenital lumbosacral lipomas.</i> In: <i>Child’s nervous system</i> (ChNS, official journal of the International Society for Pediatric Neurosurgery), Juni 1997, Band 13, Nr. 6, S. 298–334; <a class="external mw-magiclink-pmid" rel="nofollow" href="https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9272285?dopt=Abstract">PMID 9272285</a> (Review).</span>

</li>

<li id="cite_note-3"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-3">↑</a></span> <span class="reference-text">C. Xenos, S. Sgouros, R. Walsh, A. Hockley: <i>Spinal lipomas in children.</i> In: <i>Pediatric neurosurgery</i>, Juni 2000, Band 32, Nr. 6, S. 295–307; <a href="https://doi.org/10.1159/000028958" class="extiw external" title="doi:10.1159/000028958">doi:10.1159/000028958</a>, <a class="external mw-magiclink-pmid" rel="nofollow" href="https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10971191?dopt=Abstract">PMID 10971191</a>.</span>

</li>

<li id="cite_note-Kumar-4"><span class="mw-cite-backlink">↑ <sup><a href="#cite_ref-Kumar_4-0">a</a></sup> <sup><a href="#cite_ref-Kumar_4-1">b</a></sup></span> <span class="reference-text">A. Kumar, A. K. Mahapatra, G. D. Satyarthee: <i>Congenital spinal lipomas: Role of prophylactic surgery.</i> In: <i>Journal of pediatric neurosciences</i>, Mai 2012, Band 7, Nummer 2, S. 85–89; <a href="https://doi.org/10.4103/1817-1745.102562" class="extiw external" title="doi:10.4103/1817-1745.102562">doi:10.4103/1817-1745.102562</a>, <a class="external mw-magiclink-pmid" rel="nofollow" href="https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23248681?dopt=Abstract">PMID 23248681</a>, <a rel="nofollow" class="external text" href="https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3519090/">PMC 3519090</a> (freier Volltext).</span>

</li>

<li id="cite_note-5"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-5">↑</a></span> <span class="reference-text">M. A. Finn, M. L. Walker: <i>Spinal lipomas: clinical spectrum, embryology, and treatment.</i> In: <i>Neurosurgical focus</i>, 2007, Band 23, Nr. 2, S. E10; <a href="https://doi.org/10.3171/FOC-07/08/E10" class="extiw external" title="doi:10.3171/FOC-07/08/E10">doi:10.3171/FOC-07/08/E10</a>, <a class="external mw-magiclink-pmid" rel="nofollow" href="https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17961016?dopt=Abstract">PMID 17961016</a> (Review).</span>

</li>

<li id="cite_note-6"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-6">↑</a></span> <span class="reference-text">D. G. McLone, T. P. Naidich: <i>Terminal myelocystocele.</i> In: <i>Neurosurgery</i>, Januar 1985, Band 16, Nr. 1, S. 36–43; <a class="external mw-magiclink-pmid" rel="nofollow" href="https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3883218?dopt=Abstract">PMID 3883218</a>.</span>

</li>

<li id="cite_note-7"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-7">↑</a></span> <span class="reference-text">J. L. Emery, R. G. Lendon: <i>Lipomas of the cauda equina and other fatty tumours related to neurospinal dysraphism.</i> In: <i>Developmental medicine and child neurology. Supplement</i>, 1969, Band 20, S. 62–70, <a class="external mw-magiclink-pmid" rel="nofollow" href="https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/4905064?dopt=Abstract">PMID 4905064</a>.</span>

</li>

<li id="cite_note-8"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-8">↑</a></span> <span class="reference-text"><a rel="nofollow" class="external text" href="https://radiopaedia.org/articles/intradural-spinal-lipoma">Radiopaedia.org</a></span>

</li>

<li id="cite_note-9"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-9">↑</a></span> <span class="reference-text">M. Zieger, U. Dörr, R. D. Schulz: <i>Pediatric spinal sonography</i>. Part II: <i>Malformations and mass lesions</i>. In: <i>Pediatric radiology</i>, 1988, Band 18, Nr. 2, S. 105–111; <a class="external mw-magiclink-pmid" rel="nofollow" href="https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3281107?dopt=Abstract">PMID 3281107</a></span>

</li>

<li id="cite_note-10"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-10">↑</a></span> <span class="reference-text">W. Schuster, D. Färber (Herausgeber): <i>Kinderradiologie. Bildgebende Diagnostik</i>. Band I. Springer 1996, ISBN 3-540-60224-0, S. 530</span>

</li>

<li id="cite_note-11"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-11">↑</a></span> <span class="reference-text">K. El-Ali, R. Slator, G. Solanki, A. Hockley, H. Nishikawa: <i>Multidisciplinary management of spinal lipoma.</i> In: <i>Journal of plastic, reconstructive & aesthetic surgery </i> (JPRAS), Band 62, Nr. 7, Juli 2009, S. 964–968; <a href="https://doi.org/10.1016/j.bjps.2007.10.078" class="extiw external" title="doi:10.1016/j.bjps.2007.10.078">doi:10.1016/j.bjps.2007.10.078</a>, <a class="external mw-magiclink-pmid" rel="nofollow" href="https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18468502?dopt=Abstract">PMID 18468502</a>.</span>

</li>

</ol>

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Dieser Artikel behandelt ein Gesundheitsthema. Er dient weder der Selbstdiagnose noch wird dadurch eine Diagnose durch einen Arzt ersetzt. Bitte hierzu den Hinweis zu Gesundheitsthemen beachten!</div>

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